单项选择题
A3/A4型题男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
腰椎穿刺和压颈试验()。
A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行,放脑脊液不超过5ml
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单项选择题
此患者首先要做的辅助检查()。
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.诱发电位 -
单项选择题
根据病史与检查,患者最可能是()。
A.肌病
B.周围神经病
C.神经-肌肉接点疾病
D.脊髓病
E.以上均不是 -
单项选择题
异常的检查所见,说明病变已侵犯()。
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
