多项选择题
老年人评估及护理规划正确的是()
A.进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时,要考虑到患者的认知状态。
B.确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来,特别是失禁相关的皮炎,或皮肤撕裂伤。
C.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。
D.护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作,应与老年人的价值观和护理目标一致,特别是有关临终过程的。
E.对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。
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多项选择题
下列有关老年患者的相关内容,说法正确的是()
A.为老年人进行体位调整时,体位的选择及人工搬动方式要审重
B.当决定是否将体位调整作为预防策略时,要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面
C.选择疼痛评估工具时,应考虑患者的认知状态
D.设定与患者价值观及目标相符的治疗目标
E.使用隔离产品来保护老化皮肤,防止其暴露于过潮环境 -
多项选择题
关于重症患者体位调整,正确的是()
A.收入院后尽早启动体位调整计划
B.考虑进行缓慢逐步的翻身,这样有充足的缓冲时间以稳定血液动力学指标和氧合状态
C.对于无法耐受频繁大幅体位变动的患者,可考虑采用较为频繁的小幅体位变动,以获得某种程度的再灌注
D.一旦上述病人条件稳定,则重新开始常规的体位调整
E.使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟 -
多项选择题
关于肥胖患者的压疮护理,下列合理的是()
A.提供充足的营养来支持愈合过程
B.肥胖患者虽然体型较大,可能仍缺少足够的营养来支持压疮的愈合
C.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
D.密切监测伤口敷料材质情况,尤其是大型腔洞型伤口
