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单项选择题

A3/A4型题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。检验:Hb78g/L,WBC35.2×10<sup>9</sup>/L,PLT135×10<sup>9</sup>/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%.淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低。病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。

此时应考虑下列何种疾病()

    A.急性粒细胞白血病(M型)
    B.骨髓增生异常综合征
    C.粒细胞型类白血病反应
    D.慢性粒细胞白血病急性变
    E.骨髓纤维化

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