单项选择题
共用题干题患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。
患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有()
A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B.双下肢无力可用脊髓压迫解释
C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细,受累较晚
D.发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作
E.腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释
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单项选择题
患者修正诊断应为()
A.脊髓肿瘤
B.癫儿
C.癔病
D.多发性硬化
E.脊前动脉综合征 -
单项选择题
仔细询问病史,患者疼痛波及全身,疼痛发作时四肢强直,如抽筋状,且多因肢体运动引起,每次发作不超过1min,查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况,考虑为()
A.典型神经根痛
B.癫儿发作
C.痛性强直性痉挛
D.癔病性疼痛
E.皮肤痛觉过敏 -
单项选择题
此患者若行下列辅助检查,除哪一项外,其余均很可能出现异常()
A.诱发电位
B.神经传导和肌电图
C.颅脑CT
D.颅MRI
E.CSF检查
