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多项选择题

案例分析题患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。

该患者的气胸类型为()。

    A.开放性气胸
    B.自发性气胸
    C.张力性气胸
    D.原发性气胸
    E.继发性气胸
    F.特发性气胸

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  • 多项选择题
    为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。

    A.血常规
    B.痰病原学检查
    C.胸部X线检查
    D.心电图
    E.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
    F.心肌酶检测

  • 多项选择题
    下一步应采取的措施是()。(提示检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

    A.首选单纯吸氧和观察
    B.首选胸腔穿刺抽气
    C.首选肋间插管闭式引流
    D.首选持续低负压吸引
    E.病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
    F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

  • 多项选择题
    若胸部LDCT随诊,以下正确的是()。

    A.宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访
    B.宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大
    C.宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察
    D.宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊
    E.胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT的1/6

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