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问答题

案例分析题

病历摘要:
女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。
患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。
既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。
查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限。
实验室检查:WBC9.1×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。

    【参考答案】

    1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:(4分)卵巢囊肿蒂扭转。(2)诊断依据:(4分)①中年女性,急性病程。②活......

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