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多项选择题

A3/A4型题

患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9C,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味.涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。

应采取的治疗措施包括()

    A.积极补液抗休克治疗
    B.急诊行剖腹探查手术
    C.应用广谱抗生素
    D.密切观察患者病情变化
    E.胃肠减压

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