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单项选择题

女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是()

    A.胰腺癌
    B.急性胰腺炎
    C.溃疡病穿孔
    D.急性胆囊炎、胆石症
    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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