单项选择题
共用题干题男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)
该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()。
A.低流量持续吸氧
B.FiO2可以放宽,以<50%为宜
C.高浓度吸氧,尽快纠正缺氧
D.间歇吸氧,FiO2不限
E.先用高浓度,以后低浓度维持
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单项选择题
经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()。
A.有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染
B.没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO潴留
C.只作为一种无奈的选择
D.反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征
E.取决于患者是否接受 -
单项选择题
机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施()。
A.动脉血气分析检测,适当调节参数或加用死腔
B.可允许一定的过度通气
C.加用酸性药物,防止碱血症
D.使用镇静剂,抑制呼吸中枢
E.以上都不是 -
单项选择题
患者应用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()。
A.提高FiO,不必考虑是否有氧中毒
B.提高PEEP压力
C.改用其他通气模式
D.提高FiO%及PEEP压力
E.血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施
