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单项选择题

案例分析题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

诊断应首先考虑()

    A.风湿性关节炎
    B.骨关节炎
    C.银屑病性关节炎
    D.类风湿性关节炎
    E.赖特综合征

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