多项选择题
案例分析题
病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
下一步应首先采取哪些措施?提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。()
A.应用抗生素
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰穿置管脑脊液外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
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单项选择题
下一步应首先行何种后续治疗?提示:经腰穿置管脑脊液外引流等处理,脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。()
A.γ-刀
B.X-刀
C.全脑全脊髓放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.基因治疗 -
多项选择题
该患者下一步可首先选择哪些处理措施?提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。()
A.V-P分流术
B.脑室镜下终板池造瘘
C.脑室镜下三脑室底部造瘘
D.尽早行头部局部放疗
E.尽早行全脑放疗
F.尽早行全脑全脊髓放疗
G.Torkildson分流术 -
多项选择题
松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
A.扩大翼点入路
B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D.经枕小脑幕上入路
E.幕下小脑上入路
F.额部经侧脑室额角入路
G.颞底入路
H.乙状窦前手术入路
