多项选择题
案例分析题患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。体检:体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
根据临床表现和所得的化验结果,下列哪些诊断是正确的?(提示:半小时后,部分检查结果已报告,宫颈分泌物涂片,革兰氏染色,发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L(8900mm3),N0.82,L0.18,尿常规正常。其余项目结果未回。)()。
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.非淋菌性阴道(宫颈)炎待排除
D.淋菌性巴氏腺脓肿待排除
E.非淋菌性巴氏腺脓肿待排除
F.梅毒
G.软下疳
H.生殖器疱疹
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多项选择题
接诊病人后,应马上作哪些检查?()。
A.宫颈内分泌物涂片检查
B.淋菌培养
C.U、S、R检查
D.HIV抗体检查
E.支原体培养
F.沙眼衣原体培养或抗原检查
G.霉菌培养
H.细菌培养并作药敏试验
I.血、尿常现
J.肝、肾功能检查 -
多项选择题
临床症状未完全消失的原因可能有哪些?(提示:患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,无留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且还有少许分泌物,血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。)()。
A.神经过敏症
B.PPNG菌株存在
C.青霉素耐药的淋菌菌株存在
D.非淋菌性阴道(宫颈)炎
E.治疗期间仍有不洁性交
F.用药剂量不足
G.没有用联合抗生素疗法
H.合并霉菌感染
I.合并滴虫感染
J.HIV感染 -
多项选择题
下列哪些诊断是正确的?(提示:患者经服美满霉素(0.1g,每12小时一次,首次0.2g)3天后,症状体征已基本消失,仅自觉阴道微痒。余项检查结果为:支原体培养阴性,霉菌培养阴性,沙眼衣原体培养阳性。该淋菌菌株经鉴定为非PPNG,且对青霉素敏感。细菌培养阴性。第二次淋菌培养阴性。)()。
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.非淋菌性阴道(宫颈)炎(沙眼衣原体感染)
C.病毒性阴道(宫颈)炎
D.混合性阴道(宫颈)炎
