多项选择题
案例分析题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。
可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是()
A.环孢素
B.抗I细胞间黏附分子-1(CAM-1)抗体
C.他克莫司(FK506)
D.抗CD4单克隆抗体
E.霉酚酸酯
F.糖皮质激素
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多项选择题
超急性排斥反应的病理变化是()
A.急性血管炎
B.急性间质炎
C.血管硬化
D.血管内凝血
E.血管纤维化
F.血栓形成
G.移植器官坏死 -
多项选择题
该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在()
A.抗人类白细胞(HLA.抗体
B.特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C.ABO天然血型抗体
D.抗血管内皮细胞抗体
E.抗血小板抗体
F.成纤维细胞 -
多项选择题
提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是()
A.白霉素
B.贝美格
C.肾上腺皮质激素
D.地塞米松
E.间羟胺
F.多巴胺
G.呋塞米
