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单项选择题

共用题干题二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。

清宫前的诊断()。

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.葡萄胎
    C.绒毛膜上皮癌
    D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
    E.肺栓塞

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  • 单项选择题
    此患者哪项不是高危因素()。

    A.血hCG水平
    B.子宫异常增大
    C.年龄
    D.卵巢黄素化囊肿直径超过6cm
    E.清宫病理显示滋养细胞显著增生

  • 单项选择题
    患者下一步处理()。

    A.可二次清宫后行预防性化疗,定期随访
    B.直接行全子宫切除及双侧卵巢黄素化囊肿剥除术
    C.二次清宫后定期随访
    D.不需二次清宫,定期院外随访
    E.经济条件差的不需随访,可以于4~6个月后妊娠

  • 单项选择题
    处理中哪项正确()。

    A.应直接行子宫切除
    B.应给予化疗
    C.清宫术中不用配血
    D.清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素
    E.清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液

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