问答题
案例分析题
患者,男,19岁,个体户,因突起发热,全身肌肉疼痛20天就诊。
患者约于20天前突感畏寒,继之发热,发热不规则,T38.5~40℃,以下午较甚。开始伴有眼睑及颜面部水肿,后自行消退,但体温持续不退,全身肌肉疼痛加重,并随体温升高而加剧。起病后食欲差,易疲乏,大便正常,小便减少。既往体健,未患过“肝炎”、“结核”等病,家中有腌食猪肉的习俗。家族中无类似疾病,无外伤史。病前无皮肤疖肿史。
体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,神清,五官正常,周身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢无畸形,全身肌肉有压痛,以腓肠肌明显,且拒按,神经系统检查(-)。
血象:白细胞15×109/L,嗜中性粒细胞0.48,嗜酸性粒细胞0.22,淋巴0.30。
应进一步做何检查?写出该病例的治疗方案。
【参考答案】
确诊方法:取患者腓肠肌或三角肌活检标本,压片镜检查包囊和活动的幼虫。亦可取血液、脑脊液查幼虫或测血清循环抗原。
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问答题
该病例最可能的诊断是什么?诊断依据? -
单项选择题
下列哪项检查有助于本病的诊断()
A.钩端螺旋体血清凝集试验
B.血清肥达反应
C.外-斐试验
D.血细菌培养
E.取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫 -
单项选择题
本病例的诊断最可能是()
A.伤寒
B.恙虫病
C.旋毛虫病
D.钩端螺旋体病
E.败血症
