多项选择题
案例分析题病历摘要:患者,女,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner'stest右耳(+)左耳(-)。Schwabach'stest左耳延长。
该患者眩晕可能原因:()
A.水平半规管瘘
B.良性阵发性位置性眩晕
C.前庭神经元炎
D.梅尼埃病
E.内耳迷路炎
F.鼓室硬化症
G.椎基底动脉供血不足
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多项选择题
以下哪些检查对明确诊断具有意义:()
A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.病理组织活检
D.颞骨X线摄片检查
E.声导抗测试
F.脑干电反应测听
G.纯音测听
H.Gelle试验 -
多项选择题
中耳恶性肿瘤病理相关方面,以下哪些是正确的:提示:颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影,周围骨质呈虫蚀状破坏,耳蜗及前庭部分破坏,外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示:中分化鳞状细胞癌。()
A.鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤
B.由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见
C.颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样,与吸烟,饮酒有关
D.中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管,再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。
E.基底细胞癌继发于过度紫外线暴露
F.腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向
G.儿童的颞骨恶性肿瘤中,最高发者为横纹肌肉瘤 -
多项选择题
根据病史及以上检查结果,该患者可能为哪些疾病:提示:该患者电测听:左侧传导性聋。颞骨CT检查,中上鼓室,鼓窦以及乳突可见低密度影,周围骨质呈膨胀性破坏,水平半规管部分骨质缺损。外耳道深部肉芽样组织病理活检提示为:炎性增生组织。()
A.慢性化脓性中耳炎
B.慢性胆脂瘤型中耳炎
C.耳硬化症
D.慢性分泌性中耳炎
E.中耳癌
F.鼓室硬化症
G.外耳道炎
