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单项选择题

患者中年男性,因乏力、腹胀、食欲减退1个月,伴巩膜黄染、腹部膨隆。尿少,大便稀,日三次,无脓血便,五年前曾患过急性黄疸性肝炎。化验回报血钾4.0mmol/L,血钠130mmol/L,血钙2.1mmol/L,血AST 62U/L,ALT 8U/L,白蛋白30g/L。患者住院第4天,突发呕血500ml,排黑便300g,血压降至82/50mmHg,无明显腹痛。最大可能是()
A、急性胃粘膜病变
B、食管静脉曲张破裂
C、消化性溃疡
D、凝血机制障碍
E、贲门粘膜撕裂

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