多项选择题
案例分析题病历摘要:患者,女,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner'stest右耳(+)左耳(-)。Schwabach'stest左耳延长。
为了明确该患者诊断,还需以下那些检查作:提示:根据病史及音叉检查,诊断左耳传导性耳聋。()
A.颞骨CT检查
B.纯音听阈测试
C.前庭功能检查
D.脑干电反应测听(ABR)
E.乳突摄片
F.耳声发射
G.声导抗
H.病理组织活检
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多项选择题
以下哪些检查对明确诊断具有意义:()
A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.病理组织活检
D.颞骨X线摄片检查
E.声导抗测试
F.脑干电反应测听
G.纯音测听
H.Gelle试验 -
多项选择题
中耳恶性肿瘤病理相关方面,以下哪些是正确的:提示:颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影,周围骨质呈虫蚀状破坏,耳蜗及前庭部分破坏,外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示:中分化鳞状细胞癌。()
A.鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤
B.由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见
C.颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样,与吸烟,饮酒有关
D.中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管,再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。
E.基底细胞癌继发于过度紫外线暴露
F.腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向
G.儿童的颞骨恶性肿瘤中,最高发者为横纹肌肉瘤 -
多项选择题
中耳炎鼓室成形术术前应做哪些准备该患者拟手术治疗()
A.术前一日剃除耳周头发距发际4cm
B.术前每日用3%双氧水洗耳,抗生素滴耳液
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.术前一晚精神紧张者服用镇静剂鲁米那或者安定
F.术晨以新霉素滴耳
G.解释手术过程以及注意事项,解除思想顾虑
H.局麻或全麻,术晨均需禁食禁水
