单项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。
考虑的诊断是?提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结。前列腺超声:前列腺45ml,外腺区未见低回声区。()
A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.良性前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确,需进一步检查
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单项选择题
治疗方案应最好如何调整?提示:更换α1受体阻滞剂后尿线分叉症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。()
A.加大α1受体阻滞剂剂量
B.加服速尿
C.加服普鲁苯辛
D.加服心痛定
E.加服吡啶斯的明
F.加服托特罗定(tolterodinE. -
单项选择题
最好的治疗方案是?提示:尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。()
A.经尿道前列腺电切术(TURP)
B.耻骨上前列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α1;受体阻滞剂
E.观察等待 -
多项选择题
应进一步作哪些检查?提示:IPSS=16分,QoL=3分,PSA=2.8ng/ml,最大尿流率=12ml/s,剩余尿量=15ml。尿常规正常。()
A.直肠指诊
B.前列腺超声检查
C.前列腺CT
D.静脉尿路造影(IVU)
E.前列腺穿刺活检
F.膀胱镜检查
