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单项选择题

男,62岁,锄草时出现严重的呼吸窘迫,无发热咳嗽,咳痰和感冒症状,吸烟每年600多支。体检:不能说出完整一句话,呼吸动度微弱,肺有喘鸣,双肺底有水泡音。X线胸片:双肺高度膨胀,纹理粗,双侧胸腔少量积液,心脏侧位片较以前有轻度增大;ECG示:窦性心动过速,胸导有轻微ST段压低,鼻导管吸氧3L/min时,血气pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO216kPa(120mmHg),最可能的诊断为()。

    A.肺栓塞
    B.COPD恶化,左心衰竭
    C.晚期肺疾病伴COPD
    D.亚临床病毒感染COPD急性恶化
    E.支气管哮喘

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