李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胃炎
B．胃神经官能症
C．溃疡病
D．胆石症
E．胃癌