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单项选择题

男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP100/70mm-Hg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是()。

    A.胃溃疡并出血
    B.十二指肠球部溃疡出血
    C.胃癌出血
    D.食管贲门粘膜撕裂症
    E.食管静脉曲张破裂出血

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