患者，男，45岁，农民。右眼红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征（+），混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房积脓2mm。

患者最可能的初步诊断是（）
A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 棘阿米巴角膜炎
D. 蚕蚀性角膜溃疡
E. 角膜基质炎