单项选择题

男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S ₃ ，S ₄ 及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病。

入院后两天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

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单项选择题
超声心动图应示

A．“城垛样”图形
B．室间隔非对称性肥厚
C．心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱
D．二尖瓣上有团块回声
E．左室前壁局部心缘突出
单项选择题
女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

A．平静心电图
B．超声心电图
C．24小时动态心电图
D．心脏X线检查
E．放射性核素检查
单项选择题
病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7．210，HCO3-13mmol／L，PO246mmHg(吸氧状态下)，PCO240mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

A．患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救
B．积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C．为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D．立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰
E．告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院