多项选择题
癫痫护理措施正确的()
A.保持呼吸道通畅。
B.病情观察:观察生命体征及意识、瞳孔变化,注意发作过程中、发作后患者表现。
C.告知病人有前驱症状时立即平卧,避免出现意外受伤;活动状态时发作,陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位,防止外伤,用力按压病人抽搐肢体。
D.癫痫持续状态、极度躁动的病人,应专人守护,加用床档,必要时用约束带。
E.用药护理:告知病人和家属少服或漏服药物等不遵守药物治疗原则是导致癫痫发作、成为难治性癫痫或发生癫痫持续状态的最重要的危险因素。
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多项选择题
积极预防静脉溶栓患者损伤与出血措施()
A.避免不必要的触及患者,尽量减少肌肉注射、动静脉注射、采血的次数
B.药物注射完毕局部按压5-10分钟,注意注射部位有无发红、疼痛
C.24小时内绝对卧床
D.避免插胃管
E.用药30分钟内尽量避免插尿管 -
多项选择题
缺血性脑卒中静脉溶栓前准备()
A.病情观察:患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及肌力、言语情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分等。
B.迅速采血、建立静脉液路(首选左上肢留置针,或遵医嘱)。尽量双液路,避免药物过敏反应。
C.遵医嘱心电监护。
D.陪检行CT检查。
E.患者、家属的宣教及心理护理。 -
多项选择题
脑梗死病人吞咽障碍护理说法正确的有()
A.吞咽障碍病人能坐起的病人取坐位进食,头略前屈,不能坐起的病人取仰卧位将床头摇起30°,头下垫枕使头部前屈。
B.选择病人喜爱的营养丰富易消化的食物,食物应符合:柔软、密度与性状均一;有一定黏度;能够变形,利于顺利通过口腔和咽部;不易粘在黏膜上。
C.吞咽时头侧向患侧肩部。
D.不能吞咽的病人,应遵医嘱予鼻饲饮食。
E.病人进餐时不要讲话,可用吸管饮水、饮茶,用杯子饮水时,保持水量在半杯以上,以防病人低头饮水的体位增加误吸的危险。
