多项选择题
急性心肌梗死观察要点（）
A.观察生命体征、心律、心率变化。
B.观察心前区疼痛持续时间、性质、放射部位是否有大汗，服用硝酸甘油后是否缓解。
C.观察有无发热、恶心、呕吐、腹痛等伴随症状。
D.观察是否有心律失常、休克、心力衰竭等表现。
E.观察心电图演变过程：观察抬高的ST段有无下移。
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多项选择题
癫痫护理措施正确的（）
A.保持呼吸道通畅。
B.病情观察：观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过程中、发作后患者表现。
C.告知病人有前驱症状时立即平卧，避免出现意外受伤；活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，用力按压病人抽搐肢体。
D.癫痫持续状态、极度躁动的病人，应专人守护，加用床档，必要时用约束带。
E.用药护理：告知病人和家属少服或漏服药物等不遵守药物治疗原则是导致癫痫发作、成为难治性癫痫或发生癫痫持续状态的最重要的危险因素。 -
多项选择题
积极预防静脉溶栓患者损伤与出血措施（）
A.避免不必要的触及患者，尽量减少肌肉注射、动静脉注射、采血的次数
B.药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛
C.24小时内绝对卧床
D.避免插胃管
E.用药30分钟内尽量避免插尿管 -
多项选择题
缺血性脑卒中静脉溶栓前准备（）
A.病情观察：患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及肌力、言语情况、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分等。
B.迅速采血、建立静脉液路（首选左上肢留置针，或遵医嘱）。尽量双液路，避免药物过敏反应。
C.遵医嘱心电监护。
D.陪检行CT检查。
E.患者、家属的宣教及心理护理。
