单项选择题
患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,查血气分析:pH:7.36,PO2:56mmHg,PCO2::90mmHg,SpO2::86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心脏病
C.脑血管病
D.低钙血症
E.肺性脑病
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单项选择题
若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:水肿加剧,心悸喘满,倚息不能平卧,可在上方的基础上加用()
A.大腹皮、五加皮、葶苈子、防己
B.杏仁、前胡、桔梗、蜜白前
C.葶苈子、五加皮、车前子、防己
D.泽兰、红花、丹参、益母草
E.沉香、黑白丑、川椒、葶苈子 -
单项选择题
根据该患者病情,治疗应首选的方药是()
A.真武汤合五苓散加减
B.平喘固本汤合补肺汤加减
C.金匮地黄丸合参蛤散加减
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
E.参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 -
单项选择题
应选择的治疗原则为()
A.温补心阳,安神定悸
B.振奋心阳,化气利水
C.温肾健脾,化饮利水
D.补肺纳肾,降气平喘
E.扶阳固脱,镇摄肾气
