多项选择题
案例分析题患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
患者出现休克的类型可能是()。
A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
F.神经源性休克
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多项选择题
患者入室后急查血常规:WBC26×109/L,Hb75g/L,PLT32×109/L;血生化:血浆总胆红素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。结合病史及检查结果,应该给予的处理有()。
A.选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
B.用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
C.使用低剂量多巴胺作为肾保护药
D.输注血液制品,使血红蛋白维持在100g/L以上
E.急查血气分析,了解酸碱平衡
F.使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血 -
多项选择题
入科后经液体复苏后患者尿量少,10h不足50ml,造成该患者肾功能不全的因素主要有()。
A.休克
B.脱水
C.液体进入第3间隙
D.内毒素作用
E.胆红素作用
F.肝肾综合征 -
多项选择题
此时考虑进一步检查是()。
A.血气分析
B.监测CVP
C.监测肺动脉压
D.TEE检查
E.胸部X线片
F.电解质检查
