多项选择题
案例分析题患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP135/65mmHg,神经系统无阳性体征。
应进行的处理包括()(提示实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),胆固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚体2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)
A.阿司匹林
B.补充血容量
C.他汀类药物
D.抗生素预防感染
E.质子泵抑制药预防消化道出血
F.继续口服降压药
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多项选择题
对该患者需要注意可能存在的问题有()
A.短暂性脑缺血发作(TIA)
B.脑梗死
C.高血压
D.脂代谢异常
E.糖尿病
F.颈内动脉狭窄 -
单项选择题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()
A.颈部彩色超声
B.数字减影血管造影(DSA.
C.颈部CTA
D.颈部MRA
E.颅脑MRI -
单项选择题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是()
A.高血压脑病
B.高血压脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中
E.癫痫
