单项选择题
25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时,在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月,尽管经NSAIDs 药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗,患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗,患者诉右手发冷以及潮湿,查体发现患者右手明显水肿、发耳,无法用手指握拳,较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是()。
A.CRPSⅠ(RSD)
B.CRPSⅡ(灼痛)
C.周围血管病
D.上肢深静脉血栓
E.正中神经痛
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单项选择题
一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症,焦虑症,肠易激综合征以及哮喘。询问病史,患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底,颈部,前胸,手肘,腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在,无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出,不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是()
A.纤维肌痛症
B.盘源性疼痛
C.肌筋膜痛
D.躯体化障碍
E.阿片类痛觉过敏 -
单项选择题
一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛,从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背.患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限除了右踝背屈肌力4/5,趾氏伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()。
A.右侧梨状肌综合征
B.右侧L4神经根病
C.右侧L5神经根病
D.右侧S1神经根病
E.关节突关节炎 -
单项选择题
关于定量感觉测试(QST),以下正确的是()。
A.QST 能够明确哪一条为受损神经及沿着通路受损的位置在哪里
B.温度觉被用于评估大的髓鞘神经纤维的完整性
C.通过音叉或纤毛机械刺激针可评估B 纤维功能
D.QST 可用于评估所有不同类型神经纤维的功能
E.QST 的优势为能准确评估不配合或丧失行为能力患者的功能
