单项选择题
案例分析题患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。
最可能是的情况是（提示经治疗后，病情缓解，排便1次，排气多次，2d后，患者进食后突感腹痛加剧，阵发绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色物。查体：腹不胀，右下腹压痛明显，可触及压痛肠袢，腹腔穿刺抽出少许血性液体，复查X线：空、回肠换位。）（）
A.出现动力性肠梗阻表现
B.可能有脏器破裂出血
C.可能有绞窄性肠梗阻发生
D.可能有DIC发生
E.可能有坏死性胰腺炎发生
F.可能发生肠穿孔
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多项选择题
对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.
A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻 -
单项选择题
经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）.
A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔 -
单项选择题
查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L。对该患者的治疗方案是（）.
A.立即剖腹探查
B.床边、局麻、右下腹小切口引流
C.观察，进行非手术治疗
D.转传染科进行隔离性内科治疗
E.大量激素冲击疗法
