多项选择题
案例分析题患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
对该患者疾病性质的诊断,必须明确的问题包括().
A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻
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单项选择题
经上述检查后,发现气腹。对此病人可能的诊断是().
A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔 -
单项选择题
查体:血压53/46mmHg,脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L。对该患者的治疗方案是().
A.立即剖腹探查
B.床边、局麻、右下腹小切口引流
C.观察,进行非手术治疗
D.转传染科进行隔离性内科治疗
E.大量激素冲击疗法 -
单项选择题
对此病人首选的检查是().
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛门指诊
E.纤维结肠镜检查
