单项选择题
共用题干题患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。
患儿入院后诊断为（）
A.自发性食管破裂，自发性气胸
B.自发性食管破裂，开放性气胸
C.食管异物并穿孔，自发性气胸
D.食管异物并穿孔，开放性气胸
E.食管异物并穿孔，张力性气胸
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单项选择题
下一步处理方法为（）
A.对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B.行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
C.行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
D.急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E.急症行右侧开胸食管置管术 -
单项选择题
药物治疗无效时，首选治疗方案是（）
A.食管扩张治疗
B.肌层切开
C.肌层切开加短Nissen
D.肌层切开加Nissen加胃成形术
E.心理治疗 -
单项选择题
最可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
