单项选择题
共用题干题患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。
下一步处理方法为()
A.对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B.行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察
C.行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术
D.急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E.急症行右侧开胸食管置管术
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单项选择题
药物治疗无效时,首选治疗方案是()
A.食管扩张治疗
B.肌层切开
C.肌层切开加短Nissen
D.肌层切开加Nissen加胃成形术
E.心理治疗 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病 -
单项选择题
对该患者禁用的药物是()
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
