多项选择题
案例分析题患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。
常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)()
A.贲门前固定术
B.后方胃固定术(Hill修复法)
C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D.Belsey四点手术
E.Miles术
F.Dixon术
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单项选择题
如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()
A.对疝解剖性修复
B.恢复食管下括约肌功能
C.疝囊内容物的还纳
D.贲门复位
E.加固膈肌
F.固定 -
单项选择题
最有助于明确诊断的实验室检查是()
A.MRI
B.心电图
C.B型超声
D.CT
E.食管吞钡及钡剂灌肠X线检查 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.胆管疾病
B.心绞痛
C.胃炎
D.食管裂孔疝
E.膈肌麻痹
