单项选择题
案例分析题患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。
如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()
A.对疝解剖性修复
B.恢复食管下括约肌功能
C.疝囊内容物的还纳
D.贲门复位
E.加固膈肌
F.固定
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最有助于明确诊断的实验室检查是()
A.MRI
B.心电图
C.B型超声
D.CT
E.食管吞钡及钡剂灌肠X线检查 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.胆管疾病
B.心绞痛
C.胃炎
D.食管裂孔疝
E.膈肌麻痹 -
单项选择题
不恰当的治疗方法是()
A.减肥,不饱食
B.睡觉头高位及右侧卧位
C.药物治疗,如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂
D.给予降低食管下段括约肌压力的药物
E.必要时手术
