多项选择题
脑出血护理措施不正确的是（）
A.绝对卧床休息，抬高床头15～30°，不可翻身扣背。
B.饮食护理：给予高热量、高维生素饮食，补充足够水分；昏迷或有吞咽障碍者，发病第2-3天遵医嘱予鼻饲饮食。
C.保持呼吸道通畅：平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动性义齿，及时清除口鼻分泌物。
D.神志清醒的病人，谢绝探视，以免情绪激动。
E.用药护理：遵医嘱静脉输注脱水药物，降低颅压，血压维持在较低水平。
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多项选择题
加强重点药物观察包括（）
A.心血管系统药物
B.细胞毒化药物
C.抗菌药物
D.中枢性肌松药
E.中药制剂 -
多项选择题
一旦发生药物与治疗不良反应当班护士应做到（）
A.立即停止药物的使用
B.立即报告护士长同时报告值班医生
C.根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生立即抢救
D.在护理记录单上及时记录药物名称、患者反应及治疗情况，密切观察患者病情，配合医生做好抢救工作
E.填写药物不良反应登记表上报药事委员会 -
多项选择题
关于危急值报告制度与处理说法正确的（）
A.临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床危急值报告处理登记本》详细记录
B.主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常
C.血糖（成人）低值为2.2Mmol/L，高值为22.2Mmol/L
D.血钠（成人）低值为120Mmol/L，高值为130Mmol/L
