多项选择题
患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。该患者3次痰结核菌涂片检查(-),6次痰脱落细胞检查(-),纤支镜下肺活检报告:类上皮细胞坏死,郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。
此时完整诊断是()
A.血行播散型肺结核上中下/上中下
B.急性粟粒型肺结核上中下/上中下
C.急性粟粒型肺结核上中下/上中下-上培(+)
D.急性粟粒型肺结核上中下/上中下培(+)进展期
E.血行播散型肺结核(急性)上中下/上中下培(+)进展期
F.Ⅱ(急)上中下/上中下培(+)进展期
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多项选择题
下一步的处理应为()
A.抗结核联合化疗
B.阿奇霉素静滴
C.氟喹诺酮类药物静滴
D.定期复查支原体抗体
E.反复行痰真菌培养,痰真菌涂片查找菌丝
F.氟康唑静滴
G.广谱抗生素静滴 -
多项选择题
为明确诊断首先做下列哪些检查()
A.经皮肺活检
B.痰培养
C.痰结核菌涂片及培养
D.痰脱落细胞检查
E.肺增强CT
F.纤维支气管镜
G.心电图 -
单项选择题
该患能明确的诊断是()
A.念珠菌肺炎
B.支原体肺炎
C.支气管扩张合并感染
D.支气管肺泡癌
E.浸润型肺结核
F.肺脓肿
