单项选择题
A3/A4型题
患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
以下哪一项有确诊意义()
A.ANA(+),RF(+),ESR↑
B.ANA(+),狼疮细胞(+)
C.高球蛋白血症,低补体血症
D.ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
E.Coombs试验(+),血小板减少
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单项选择题
以下哪一项提示病情明显活动()
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重 -
单项选择题
此患者首选治疗()
A.大量利尿剂
B.氯喹每日500mg,口服
C.泼尼松每日60mg,口服
D.CTX200mg隔日静脉注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服 -
单项选择题
2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合()
A.酮康唑
B.环丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
