问答题
病例摘要:王某,女,56岁,已婚,干部。患者1月前因家属去世,出现情绪低落,时欲流泪,经家人开导后,症状有所缓解,但易反复。3日前患者情绪低落再次加重,遂前来就诊。目前症见:情绪低落,喜哭泣,胸部满闷,双胁肋部胀满不适,咽中自觉不适,自觉有异物感,咽之不下,咯之不出,吞咽食物自如,夜眠不安,二便调。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与噎嗝相鉴别。
主诉:情绪低落1个月。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者情绪低落1个月,诊断为郁证。患者情......
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问答题
病例摘要:李某,女,26岁,未婚,工人。患者自幼时(20余年前)即出现发作性肢体抽搐,牙关紧闭,发作时意识不清,半分钟至数分钟症状缓解。于当地医院诊断为“癫痫“,服用抗癫痫药,上述症状少有发作。1个月前,患者自行减少抗癫痫药物服用,其后发作数次肢体抽搐、意识不清,约1分钟可缓解。现已加用抗癫痫药物,为求中药配合治疗,前来就诊。刻下症见:无肢体抽搐发作,自觉倦怠乏力,时感胸闷、恶心,晨起咯痰,色白质稀,纳差便溏。舌质淡,苔白腻,脉濡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。
主诉:发作性肢体抽搐20余年.
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者发作性四肢抽搐20余年,诊断为痫病.患者先天禀赋不足,至心脑神机受损,而发痫病;脾虚不运,生化乏源,气血不足,而见倦怠乏力;脾虚痰湿内生,而见胸闷、恶心,咯吐稀白痰涎;脾虚运化乏力,故见纳差便溏;舌淡苔白腻,脉濡亦为脾虚痰盛之象.综上,辨证为脾虚痰盛证.
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
痫病与厥证的鉴别:二者均可见到突然仆倒、昏不识人的主症,厥证则还有面色苍白、四肢厥冷,但无痫病所表现的口吐涎沫、双目上视、四肢抽搐甚则口中怪叫等症状.
诊断:
中医疾病诊断:痫病中医证候诊断:脾虚痰盛证
中医治法:健脾化痰
方剂:六君子汤
药物组成、剂量及煎服法: -
问答题
病例摘要:陈某,男,26岁,未婚,农民。患者10余年前上学时突然出现昏倒,继之出现四肢抽搐,伴牙关紧闭、口吐涎沫,约1分钟后抽搐停止。于当地医院诊断为"癫痫",给予抗癫痫药物治疗,此后患者每年仍有数次癫痫发作,平素尚可。1月前患者与人争执,再次出现癫痫发作,表现为突然昏倒,四肢抽搐,伴口吐涎沫,数分钟后症状缓解,逐渐苏醒。近1月来患者情绪易于激动,又有两次类似发作,希望加用中药配合治疗,遂前来就诊。刻下症见:无四肢抽搐发作,性情急躁易怒,口干口苦,夜眠不安,便秘溲黄。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。 -
问答题
病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。
主诉:右侧肢体力弱伴麻木1周.
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者右侧肢体力弱伴麻木1周,诊断为中风.气虚运血无力,脑脉瘀阻,而见半身不遂及偏身麻木;气虚血少,经脉失养,则面色少华,气短乏力;脾虚不运,则大便溏稀;舌质淡暗,苔薄白,脉沉细,为气虚血瘀之象.综上,辨证为气虚血瘀证.
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
中风与口僻的鉴别:中风与口僻都可出现口眼?斜,中风是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂、口眼?斜,言语不利为主症的病证,病轻者可无昏仆、神志障碍;口僻则是以口眼?斜、口角流涎,言语不清为主症,发病早期可伴外感表证或耳背疼痛,无半身不遂及神志障碍等症状.
诊断:
中医疾病诊断:中风中医证候诊断:气虚络瘀
中医治法:益气活血,扶正祛邪
方剂:补阳还五汤
药物组成、剂量及煎服法:
