多项选择题
案例分析题女性,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热,既往有高血压、冠心病史10年。査体:T38.5℃,P120次/分,R 20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm 可扪及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。
根据患者情况,应釆取的治疗措施是()
A.抗感染、抗休克
B.胆囊切除术
C.胆总管切开取石、T 管引流术
D.胆总管切开取石、胆肠吻合术
E.胆囊造瘘术
F.胆囊切除,胆总管切开T 管引流术
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多项选择题
影像学检查结果示:胆囊多发结石及胆总管结石。根据检査结果临床诊断为()
A.胆管癌
B.胆总管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎 -
多项选择题
为明确诊断,需要进行的检査是()
A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能、血常规
D.腹部B 超
E.电子胃镜
F.ERCP -
多项选择题
根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
A.反流性胃炎
B.胆管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
