多项选择题
案例分析题病历摘要：患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner'stest右耳（+）左耳（-）。Schwabach'stest左耳延长。
对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤（）
A.开放式乳突切开术
B.闭合式乳突切开术
C.外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留
D.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖
E.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉
F.如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查
G.胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补
H.去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术
I.可以一期重建听骨链
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多项选择题
以下哪些检查对明确诊断具有意义：（）
A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.病理组织活检
D.颞骨X线摄片检查
E.声导抗测试
F.脑干电反应测听
G.纯音测听
H.Gelle试验 -
多项选择题
中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的：提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。（）
A.鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤
B.由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见
C.颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关
D.中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。
E.基底细胞癌继发于过度紫外线暴露
F.腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向
G.儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤 -
多项选择题
为了明确该患者诊断，还需以下那些检查作：提示：根据病史及音叉检查，诊断左耳传导性耳聋。（）
A.颞骨CT检查
B.纯音听阈测试
C.前庭功能检查
D.脑干电反应测听（ABR）
E.乳突摄片
F.耳声发射
G.声导抗
H.病理组织活检
