患者，男性，38岁。1个月来间断低热，体温在37.8℃左右，伴头昏、乏力、纳差。1周来渐进性心悸、气促，活动后尤其明显，心前区疼痛，夜间喜高枕卧位。查体：体温37.5℃，血压100/85mmHg，颈静脉充盈，右下肺呼吸音弱，叩诊心界向两侧扩大，心率102次/分，律齐，心音遥远，肝肋下2cm，下肢轻度水肿。

最可能的诊断是

A．扩张型心肌病
B．心脏扩大
C．心包积液
D．胸腔积液
E．风心病并风湿活动