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多项选择题

案例分析题病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏征(-)。右唇周红色疱疹。

针对鉴别诊断,应重点完善哪些资料?()

    A.脑脊液
    B.头颅CT或MR
    C.血培养
    D.脑电图
    E.胸部X-ray
    F.结核菌素试验
    G.诱发电位
    H.TCD

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  • 多项选择题
    结核性脑膜脑炎脑脊液的典型改变()

    A.脊液中的糖和氯化物、蛋白均升高
    B.脊液中的糖和氯化物、蛋白均降低
    C.脑脊液中的糖和氯化物降低、蛋白明显升高
    D.脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白稍微升高
    E.脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白降低
    F.脑脊液的WBC>1000×106,以N为主
    G.脑脊液的WBC在50~500×106,早期以N为主,后期以L为主
    H.脑脊液的WBC50~100×106,以L为主

  • 多项选择题
    结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的()

    A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
    B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时,即使脑脊液中抗酸染色(-),也应该立即用抗结核药
    C.根据世界卫生组织的建议,至少选用3种抗结核药联合应用,常用异烟肼、利福平和链霉素
    D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者,均应加用糖皮质激素治疗
    E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
    F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
    G.应注意合并感染,应激性溃疡,痫性发作等并发症的处理,同时要注意全身营养支持疗法
    H.抗结核治疗后,病人体温及脑脊液正常,症状消失,即可停药,以免增加药物的副作用

  • 多项选择题
    结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:提示:结核菌素试验2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎()。

    A.急性或亚急性起病
    B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症
    C.早期脑实质损害明显
    D.早期颅内压增高
    E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害
    F.老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高
    G.早期易导致梗阻性脑积水
    H.多合并有颅外结核灶

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