多项选择题

案例分析题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。

Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些？（）

A.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病
B.四肢对称性软瘫
C.末梢型感觉障碍
D.F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
E.颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
G.皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用
H.血浆交换可缩短病程，减少并发症

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多项选择题
针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？（）

A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
G.诱发电位
H.TCD
多项选择题
结核性脑膜脑炎脑脊液的典型改变（）

A.脊液中的糖和氯化物、蛋白均升高
B.脊液中的糖和氯化物、蛋白均降低
C.脑脊液中的糖和氯化物降低、蛋白明显升高
D.脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白稍微升高
E.脑脊液中的糖和氯化物正常、蛋白降低
F.脑脊液的WBC＞1000×10⁶，以N为主
G.脑脊液的WBC在50～500×10⁶，早期以N为主，后期以L为主
H.脑脊液的WBC50～100×10⁶，以L为主
多项选择题
结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的（）

A.治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗的原则
B.患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病时，即使脑脊液中抗酸染色（－），也应该立即用抗结核药
C.根据世界卫生组织的建议，至少选用3种抗结核药联合应用，常用异烟肼、利福平和链霉素
D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞、抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗
E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射
F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂
G.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法
H.抗结核治疗后，病人体温及脑脊液正常，症状消失，即可停药，以免增加药物的副作用