多项选择题
脑脊液漏护理正确的（）
A.环境管理：尽量减少探视及陪住人员，早晚开窗通风。
B.体位管理：床头抬高30°，给予半卧位。绝对卧床，直至脑脊液漏停止3~5日。
C.漏口管理：避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕；禁忌挖耳、抠鼻；禁忌堵塞、冲洗耳鼻腔；禁忌耳鼻腔滴药；禁忌从鼻腔吸痰、插胃管。
D.禁忌行腰椎穿刺。
E.防止低颅压综合征：严密观察病情变化，患者出现剧烈头痛、眩晕呕吐、脉搏细弱、血压偏低等情况及时报告医生。
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多项选择题
大咯血窒息急救护理说法错误的（）
A.大咯血为一次性咯血>100ml，24小时咯血>400ml。
B.取患侧卧位，头低脚高位（加速血块排出），拍背，用大号吸痰管吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
C.必要时配合气管插管用气管切开等抢救，或在纤维镜下注入凝血酶止血处理。
D.建立两条静脉通道（选择大针头），快速输液，抽血化验血型。
E.镇静：按医嘱应用少量镇静剂，可用吗啡。咳嗽较重时可酌情给予止咳药。 -
多项选择题
急性左心衰竭的护理措施正确的（）
A.体位：半卧或端坐位，双下肢下垂。
B.吸氧：高流量，必要时予35%酒精湿化吸入（在湿化瓶上贴上酒精标签）。
C.建立静脉通道（使用留置针，先留血标本，再输液）。
D.遵医嘱用药：强心、利尿、扩张血管、镇静、平喘及激素类药。
E.必要时轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过15min。 -
多项选择题
胸部损伤急救护理正确的有（）
A.清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，必要时放置口咽通气管。
B.监测血压、脉搏、神志、瞳孔，必要时心电监护，重点观察患者的神志及呼吸变化，警惕反常呼吸及胸内大出血的出现。
C.有开放伤口者，弹力绷带加压包扎止血固定浮动胸壁。
D.封闭开放性气胸活动性气胸立即减压。
E.急性心脏压塞，严重者配合医生先行穿刺或剑突下切开、心包开窗减压，再行确定性手术。
