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多项选择题

蛛网膜下腔出血护理措施正确的()

    A.病情观察:要密切观察病人意识、瞳孔、生命体征的变化,听取不适主诉。
    B.活动与休息:绝对卧床休息2-3周,头部抬高30°左右。
    C.避免诱因:减少探视,保持环境安静,以保持情绪稳定。
    D.对症处理:如病人出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,可给予镇静剂、脱水剂,镇痛药物等。
    E.病情监测:颅内动脉瘤发病后24小时内再出血的风险最大。

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  • 多项选择题
    脑出血并发上消化道出血护理措施正确的是()

    A.病情监测:观察病人有无恶心、上腹部疼痛、饱胀、呕血、黑便、尿量减少等症状和体征。
    B.心理护理:上消化道出血的原因,系病变导致下丘脑功能紊乱,引起胃肠黏膜血流量减少所致。应消除其紧张情绪,创造安静舒适的环境。
    C.饮食护理:遵医嘱禁食,出血停止后给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的温凉流质饮食,少量多餐。
    D.血压高低直接反应出血量多少。

  • 多项选择题
    脑出血护理措施不正确的是()

    A.绝对卧床休息,抬高床头15~30°,不可翻身扣背。
    B.饮食护理:给予高热量、高维生素饮食,补充足够水分;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2-3天遵医嘱予鼻饲饮食。
    C.保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,及时清除口鼻分泌物。
    D.神志清醒的病人,谢绝探视,以免情绪激动。
    E.用药护理:遵医嘱静脉输注脱水药物,降低颅压,血压维持在较低水平。

  • 多项选择题
    加强重点药物观察包括()

    A.心血管系统药物
    B.细胞毒化药物
    C.抗菌药物
    D.中枢性肌松药
    E.中药制剂

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