多项选择题
案例分析题患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
为明确诊断,应考虑进行的检查有()
A.胸部X线片
B.心电图
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.胸部B型超声
F.心脏超声
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单项选择题
为明确诊断最重要的检查项目是()
A.立位腹部X线片
B.胸部超声
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纤维支气管镜 -
单项选择题
下一步需做的处理包括(提示胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)()
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内留置中心静脉导管
C.2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔
D.胸腔闭式引流
E.胸腔镜探查
F.开胸探查 -
多项选择题
下一步治疗方案包括(提示行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)()
A.禁食水
B.胃肠减压
C.肠外营养支持
D.抗感染治疗
E.食管内支架置入
F.急诊手术治疗
G.保守治疗
