单项选择题
案例分析题患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。
为明确诊断最重要的检查项目是（）
A.立位腹部X线片
B.胸部超声
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纤维支气管镜
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单项选择题
下一步需做的处理包括（提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内留置中心静脉导管
C.2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔
D.胸腔闭式引流
E.胸腔镜探查
F.开胸探查 -
多项选择题
下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）
A.禁食水
B.胃肠减压
C.肠外营养支持
D.抗感染治疗
E.食管内支架置入
F.急诊手术治疗
G.保守治疗 -
多项选择题
此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）
A.给予抗生素
B.持续胸腔闭式引流
C.引流瓶接负压吸引
D.鼓励患者咳嗽
E.吹气球
F.复查胸部X线片
G.给予止血芳酸、止血敏
