多项选择题
案例分析题患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
目前对该病的基本处理包括().
A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.应用解痉剂
E.胃肠减压
F.腹部理疗
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多项选择题
此时的处理原则包括(提示患者血压有下降趋势,脉搏加快,一般情况加重。)()
A.抗休克治疗
B.密切观察,加强支持治疗
C.立即急诊手术治疗
D.应用氧气(或钡剂)灌肠复位
E.应用大剂量生长抑素治疗
F.继续保守治疗,待生命体征平稳后考虑手术治疗 -
单项选择题
最可能是的情况是(提示经治疗后,病情缓解,排便1次,排气多次,2d后,患者进食后突感腹痛加剧,阵发绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色物。查体:腹不胀,右下腹压痛明显,可触及压痛肠袢,腹腔穿刺抽出少许血性液体,复查X线:空、回肠换位。)()
A.出现动力性肠梗阻表现
B.可能有脏器破裂出血
C.可能有绞窄性肠梗阻发生
D.可能有DIC发生
E.可能有坏死性胰腺炎发生
F.可能发生肠穿孔 -
多项选择题
对该患者疾病性质的诊断,必须明确的问题包括().
A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻
